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豬鏈球菌病怎么治療

   豬鏈球菌病是由多種致病性豬鏈球菌感染引起的一種人畜共患病。

 
豬鏈球菌是豬的一種常見和重要病原體,也是人類動物源性腦膜炎的常
 
見病因,可引起腦膜炎、敗血癥、心內膜炎、關節炎和肺炎,主要表現
 
為發熱和嚴重的毒血癥狀。少部分患者發生鏈球菌中毒性休克綜合征,
 
嚴重病例病情進展非常快,如果診斷、治療不及時,預后較差,病死率
 
極高 。
  豬是主要傳染源,尤其是病豬和帶菌豬是本病的主要傳染源,其次
 
是羊、馬、鹿、鳥、家禽(如鴨、雞)等。豬體內豬鏈球菌的帶菌率約
 
為20%-40%左右,在正常情況下不引起疾病。如果細菌產生毒力變異,
 
引起豬發病,病死豬體內的細菌和毒素再傳染給人類,引起人發病。到
 
目前為止未發現人作為傳染源引起人發病。
    豬鏈球菌的自然感染部位是豬的上呼吸道(特別是扁桃體和鼻腔)
 
、生殖道、消化道。主要是通過開放性傷口傳播,如人皮膚或粘膜的創
 
口接觸病死豬的血液和體液引起發病,所以屠夫、屠場工發病率比較高
 
。在部分患者因吃了不潔的涼拌病/死豬肉或吃生的豬肉丸子、洗切加工
 
處理病/死豬肉引起發病,加工冷凍豬肉也可引起散發病例。部分患者也
 
可以通過呼吸道傳播。在豬與豬之間通過呼吸道和密切接觸傳播,但還
 
沒有證據提示通過豬呼吸道傳播人。
  從感染到發病的時間為4小時~7天,在屠宰或處理病/死豬后1~2天
 
內或進食病/死豬肉后2~3天,最長7天突起畏寒和發熱,多為高熱、伴
 
全身不適、頭痛、身痛。部分患者出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。皮膚
 
出血點、淤點、淤斑如圖1(A.B.C)。血壓下降,脈壓差縮小,很快出
 
現休克。人感染豬鏈球菌后,視細菌侵入部位而有不同的臨床表現,臨
 
床分為四種類型[3-4]   。
   (一) 普通型 起病較急,畏寒、發熱伴全身不適、厭食、頭痛、身
 
痛、肌肉酸痛、腹痛、腹瀉,體溫多在38℃ 以上,高則可達40℃ ,頭
 
昏、乏力明顯,但患者無休克、昏迷和腦膜炎的表現。
   (二) 腦膜炎型或腦膜腦炎型 該型為最常見臨床類型。起病急,發
 
熱、畏寒、全身不適、乏力、頭痛、頭昏、惡心、嘔吐(常為噴射性嘔
 
吐),重者可出現昏迷。患者常在發熱后出現明顯頭痛,伴嘔吐和意識
 
障礙,腦膜刺激征陽性。腦炎型患者常伴有聽力障礙(30%左右或更高),
 
多數為聽力減退,少數患者可失聽。部分患者可有周圍性面癱和復視。
 
腦膜炎患者常伴口唇皰疹,部分患者發生化膿性關節炎,少數發生葡萄
 
膜炎、眼內炎等。
   (三) 休克型 患者起病很急,常發生于屠宰病/死豬且手部皮膚有
 
破損的人,多在屠宰后1 天內發病,快者2~3小時,慢者13~16小時。
 
表現為急起畏寒或寒顫、高熱,數小時內出現呼吸困難、心慌、部分病
 
人出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,四肢發冷、面色青灰、口唇發紺、頭
 
昏或意識改變、血壓下降、脈壓差縮小、少尿等休克表現(即鏈球菌中
 
毒性休克綜合征),病情進展快,很快轉入多器官衰竭,如呼吸窘迫綜
 
合征,心力衰竭,彌漫性血管內凝血和急性腎衰等。部分患者肢體遠端
 
皮膚有出血點、淤點、淤斑,面部、四肢常見。該型病情進展迅速,病
 
死率高。個別經搶救成功者多留有不同程度的臟器功能不全的表現。
   (四) 混合型 同時具有腦膜炎型和休克型的表現。往往見于休克型
 
經搶救治療后休克改變,存活到1天以上,出現腦膜炎并同時伴有其它臟
 
器損害的表現。其它少見的感染類型有感染性心內膜炎、關節炎、肺炎
 
或支氣管肺炎。
    臨床癥狀
    病豬發病初期關節腫大,跛行,臥地不起。精神沉郁,食欲減退。
 
體溫升高到41℃以上,呈稽留熱,呼吸促迫,心跳增數,糞便干燥,有
 
的呈算盤子狀,糞便表面常有粘液。后由一肢變為兩肢疼痛。病豬耳部
 
、胸部、腹部出現紫斑。
    剖檢情況:皮膚上有生前樣的紫斑,尸僵不全,血液凝固不良。口
 
鼻流出血樣泡沫狀的液體,氣管內充滿泡沫,肺有出血斑;心包積液呈
 
淡黃色,心內膜有針尖大小的出血點;全身淋巴結腫大,切面充血、出
 
血。脾臟腫大,腎呈現紫色。關節部皮下膠胨樣水腫,水腫液為淡黃色
 
。切開關節切囊有乳酪樣物,關節滑液變濁,關節滑膜充血,關節呈漿
 
液纖維素性癥。
    防治措施
    (1)發病后全場立即進行普查,隔離病豬,減少傳播;對有膿腫,尿
 
囊積液,后肢麻痹,癱瘓的病豬予以淘汰。
    (2)加強環境消毒和畜體消毒,舍內每日1次,舍外隔日1次;消毒藥
 
品交替使用,連用1周;在飼料中加入抗菌素如土霉素和金霉素。添加量
 
為0.1%-0.2%,連用7 d。
    (3)對有價值的病豬以肌注大劑量青霉素加安乃近,一側頸肌注射,
 
另一側頸肌注2.5%恩諾沙星1 mL/kg體重),2次/d,連用3 d,未痊愈或
 
反復的病豬,肌注混感附紅康+頭孢噻呋鈉。
    預防措施
    非污染豬場應于5-10月份對3-5日齡口服4頭份首次免疫,50-60日齡
 
肌注2頭份加強免疫;種豬每年4月份
    污染豬場應全年對7日齡仔豬免疫1次。45日齡第二次免疫;種豬每
 
年4月份和10月份2次免疫。

提問者:xyyy2014 2015-08-18 10:08 - 解決時間 2015-08-18 10:11問題分類:蛋雞問答
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回答者專區
 

回復時間:2015-08-18 10:10

 治療豬鏈球菌 請選用紅弓鏈克和抗菌先鋒
參考資料:http://www.jxyxsw.com/Product/Index-1.html
提問者評價: 謝謝 肌注混感附紅康+頭孢噻呋鈉
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